финансы
Добавить сайт в избранное
всё о финансах
финансы
банк и кредит
управление финансами
финансы и персонал
финансовая отчетность
страхование
полезная информация по финансам
Управление финансами
Финансовый менеджмент
Финансовый маркетинг
Финансовые расчеты
Кассовые операции
Аудит
Главный бухгалтер
Бухучет
Банки
Кредит
Вклады
Кредитные карточки
Автоматизация бизнеса
Безопасность финансов
Управленческий учет
Управление знаниями
Управление
Зарплата персонала
Командировочные расходы
Управление персоналом
Пенсионный фонд
Внебюджетные фонды
Деловое общение
Составление отчетности
Первичные документы
Проверки
МСФО
Страхование в СМИ
Страхование на Западе
Рынок страхования
Автострахование
Новости страхования
Медицинское страхование
Страхование недвижимости
Страхование вкладов
Личные финансы

Страхование иногородних

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ ИНОГОРОДНИХ РАБОТНИКОВ
— У нас в штате есть иногородняя девушка (россиянка, постоянная прописка в Смоленской области). В настоящий момент у. нее возникла необходимость в — длительном медицинском наблюдении, но в поликлиниках г.Москвы ставят на учет и принимают на осмотры к врачам только по предъявлении страхового медицинского полиса, причем полис должен быть обязательно московским!


У нашей сотрудницы медицинский полис того города, где она прописана, и к тому же срок, на который он выдавался, истек 3 марта 2005 г. По всей видимости, это наше упущение. Кажется, полисы медицинского страхования всем иногородним работникам в Москве должны «делать» организации, в которых эти работники трудятся. Проконсультируйте, пожалуйста, каков механизм их оформления по месту работы? О.Зиновьева, г.Москва
— Обязательное медицинское страхование иногородних граждан в г.Москве регулируется Постановлением Правительства Москвы от 26.02.2002 № 141-ПП «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования населения города Москвы» (далее — Правила).
Для того чтобы получить полис для иногороднего сотрудника, надо обратиться в отделение МГФОМС, в котором организация зарегистрирована в качестве плательщика ЕСН. Это отделение фонда и должно оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Согласно п. 6.5 Правил при увольнении работающего гражданина с места работы администрация предприятия обязана получить у него выданный ему ранее полис ОМС и вернуть его страховой медицинской организации (СМО).
Полис ОМС действует на всей территории РФ (ст. 5 Закона РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-1) и даже других государств, с которыми у России заключен договор о медицинском страховании граждан. Теоретически это значит, что любой гражданин России имеет право получить бесплатную помощь в любой поликлинике, которая входит в систему ОМС, то есть во всех государственных и муниципальных лечебных учреждениях. На практике все выглядит несколько иначе. При обращении в отделение МГФОМС нужно представить туда все копии платежных поручений и расчеты по ЕСН за предыдущие периоды (количество периодов разъяснят в отделении).
После проверки отделение фонда выдаст образец договора ОМС со страховой компанией. Страховую компанию выбирает организация (или сотрудник). По нашему мнению, целесообразно выбрать страховую компанию, прикрепленную к поликлинике, где сотрудница в дальнейшем будет обслуживаться (ей желательно узнать, что это за компания). Но лучше уточнить все в вашем отделении МГФОМС, возможно, имеются какие-то внутренние инструкции по поводу выбора страховых медицинских организаций иногородними гражданами.
В соответствии с п. 6.2 Постановления Правительства Москвы от 26.02.2002 № 141-ПП полисы ОМС в Москве выдаются:
— гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, имеющим место жительства в городе Москве;
— не имеющим в городе Москве места жительства гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, работающим на московских предприятиях на основании соответствующих договоров.
То есть, даже если у сотрудника по каким-то причинам нет регистрации в Москве, ему все равно обязаны выдать полис ОМС и лечить в московской поликлинике. Причем согласно п. 6.3 того же Постановления СМО не имеет права отказать в выдаче полиса ОМС категориям граждан, указанных в п. 6.2 Правил.
Постановлением Правительства г. Москвы от 25.11.2003 № 980-ПП внесены изменения в Правила обязательного медицинского страхования населения г.Москвы. Теперь полисы ОМС могут выдаваться всем гражданам России, иностранным гражданам и лицам без гражданства, имеющим место жительства в городе Москве. Раньше полис выдавался гражданам РФ, иностранным гражданам и лицам без гражданства при предъявлении паспорта с отметкой органов регистрационного учета населения о регистрации по месту жительства в Москве либо свидетельства о регистрации по месту жительства в соответствии со сроком проживания. Если гражданин не имеет возможности получить полис лично, то полис может быть получен другим лицом при предъявлении им документа, удостоверяющего личность, личного заявления и доверенности на получение полиса ОМС.
В соответствии с п. 6.1 Правил на период оформления полиса ОМС действует Лист регистрации заявки на выдачу полиса ОМС, с которым гражданина обязаны принять в выбранном им лечебном учреждении.
В Постановлении ФАС Московского округа от 29.11.2004 № КГ-А41/10782-04-П указывается, что МГФОМС обязан выдать полис ОМС гражданам, не проживающим на территории Москвы, но состоящим в трудовых отношениях с предприятиями, являющимися плательщиками ЕСН. В соответствии с Постановлением Совета Министров — Правительства РФ от 11.10.93 № 1018 работники, поступившие на работу по трудовому договору, считаются застрахованными с момента поступления, а договор — заключенным с момента уплаты первого страхового взноса.
И.Комиссарова, консультант ЗАО «Консалтинговая группа «Зеркало»
Бухгалтерское приложение к газете Экономика и жизнь № 33, 2005 г., c.18.

 

 

 

Перепечатка материалов без активной ссылки на http://prosmibank.ru/ запрещена.